「放課後等デイサービスを利用したいけど、何から始めればいいかわからない」
そんな保護者の方に向けて、長野市での受給者証（障害児通所受給者証）の取り方を、申請から利用開始までの流れを追ってわかりやすくご説明します。
手続きが多くて難しそうに見えますが、一つひとつ進めれば必ずたどり着けます。ぜひ参考にしてください。
そもそも受給者証とは？
受給者証（正式名称：障害児通所受給者証）とは、放課後等デイサービスや児童発達支援などの障害児通所支援サービスを利用するために必要な証明書です。
この受給者証があることで、サービスの費用の9割を国・自治体が負担してくれるため、自己負担を大幅に抑えてサービスを利用することができます。
「うちの子は診断書がないから無理では…」と思っている方もいるかもしれませんが、診断書がなくても申請できる場合があります。まずは窓口に相談してみることが大切です。
申請から利用開始までの流れ（長野市の場合）
STEP 1｜相談・問い合わせ
長野市の場合、まずは「長野市障害福祉課」または各地区の「福祉事務所」に相談します。電話や窓口で「放課後等デイサービスを利用したい」と伝えるだけでOKです。担当者が手続きの説明をしてくれます。
STEP 2｜障害児支援利用計画案の作成
申請にあたって、「障害児支援利用計画案」という書類が必要になります。これは、相談支援事業所に依頼して作成してもらうことができます（費用はかかりません）。お子さんの状況や希望するサービス内容をヒアリングしながら、専門のスタッフが計画案をまとめてくれます。
STEP 3｜市区町村へ申請
利用計画案が完成したら、長野市障害福祉課に申請します。持ち物の目安は以下のとおりです。
- 申請書（窓口でもらえます）
- 障害児支援利用計画案
- 医師の診断書または意見書（必要な場合のみ）
- 印鑑
- マイナンバーがわかるもの
※必要書類は状況によって異なるため、事前に窓口で確認しておくと安心です。
STEP 4｜調査・審査
申請後、市の担当者がお子さんの状況を確認するための調査を行います。面談や書類のやり取りを通じて、サービスの利用に関する審査が行われます。
STEP 5｜受給者証が交付される
審査が通ると、受給者証が自宅に郵送されます。受給者証には、利用できるサービスの種類・月の利用日数の上限・自己負担の上限額などが記載されています。
STEP 6｜施設と契約・利用開始
受給者証を持って、利用したい放課後等デイサービスに連絡します。見学・体験を経て契約を結び、利用開始となります。
費用はどのくらいかかる？
放課後等デイサービスの自己負担は、サービス費用の原則1割です。世帯の収入に応じて月額の上限が定められているため、実際の負担額はそれほど大きくないケースがほとんどです。
月額負担上限額の目安（2024年時点）
- 生活保護受給世帯・市町村民税非課税世帯：0円
- 市町村民税課税世帯（年収おおむね890万円未満）：4,600円
- 上記以外の世帯：37,200円
多くのご家庭では月に数千円程度の負担でサービスを利用されています。食事代や教材費などが別途かかる場合もありますので、契約前に確認しておくと安心です。
申請にあたってよくある疑問
Q. 診断書がなくても申請できる？
A. できる場合があります。発達の遅れや困りごとがあれば、診断書がなくても「医師の意見書」や「保育所・学校の意見」などで申請できるケースがあります。まずは長野市の窓口に相談してみましょう。
Q. 申請してからどのくらいで使えるようになる？
A. 自治体や状況によって異なりますが、申請から受給者証の交付まで1〜2ヶ月程度かかることが多いです。早めに動くことをおすすめします。
Q. 複数の施設を同時に利用できる？
A. 受給者証に記載された月の支給量の範囲内であれば、複数の施設を利用することも可能です。
まとめ｜まず一歩、窓口に相談してみて
受給者証の申請は、はじめて聞くとハードルが高く感じるかもしれませんが、窓口や相談支援事業所のスタッフがサポートしてくれるので、一人で抱え込む必要はありません。
「うちの子に合う場所があるかな？」「どんなサービスが使えるのかな？」という段階でも、気軽に相談してみることをおすすめします。
長野市で放課後等デイサービスの開設を準備している私も、利用を検討している保護者の方からの見学・相談をお待ちしています。このブログが、少しでもお役に立てれば嬉しいです。
ともさん
